許志豪醫師

成人疝氣發生的原因往往是受到生活型態、工作內容或者其他疾病的影響，造成在腹股溝或之前腹壁手術傷口處產生缺口。而當缺口日漸擴大， 腹內器官（像是腸道或者網膜）可能從此缺口突出造成下垂不適感，最嚴重的情況甚至會讓膨出卡住的 腸道缺血壞死。所以當病人因疝氣不適前來門診就醫時，也就是該認真討論手術方式的時候了。 目前疝氣修補的主流方式以放置不可吸收的大孔徑人工網膜於腹壁缺口周圍，等待身體組織自行產生纖維硬化組織於人工網膜上，腹壁缺口即修補完成、恢復完整。然而人工網膜放置的位置卻是一門大學問，但結論卻跟牛仔褲的補丁修補方式一樣： 也就是放置在缺口的下方（腹膜外側），而且網膜的尺寸必須要超過缺口的邊緣！ 在目前的手術技術中，利用 微創腹腔鏡 的方式是最容易做到在腹壁缺口下方鋪放網膜，同時提供 小傷口、快速恢復、術後疼痛程度 低等好處。 然而微創腹腔鏡疝氣修補術必須在全身麻醉下方可進行，如果病患心肺功能不佳、麻醉風險過高，則可以選擇 傳統疝氣手術搭配特殊雙層人工網膜 ，即可在局部麻醉或半身麻醉下完成相同成效的手術！所以除了考量傷口大小之外，當我們對於手術的細節有更深入的了解，更能幫助自己選擇最適合的手術方式。